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Take Two sur le diabète de type 1

May 4, 2020

Les enfants diagnostiqués à l'âge 6 ou plus jeune, ou 13 ou plus vieux ont les types distincts de la maladie, ouvrant la possibilité de meilleurs traitements travaillés.
La nouvelle recherche indique que les enfants qui sont plus jeunes que vieillissent 7 une fois diagnostiqué avec du diabète de type 1 pourrait avoir une forme ou un endotype différente de cette maladie par rapport à ceux diagnostiqué à l'âge de 13 ans ou plus ancien. Les résultats ont pu aider à informer l'utilisation des thérapies naissantes pour le diabète de type 1.
Les enfants qui tombent entre ces deux principales tranches d'âge pourraient avoir l'un ou l'autre d'endotype, co-auteur Sarah Richardson, BSC, le doctorat, professeur agrégé d'étude à l'université de la Faculté de Médecine d'Exeter, ont dit la stat de CLN. « Il sera important maintenant de développer une analyse de sang simple qui nous permet de distinguer les personnes ayant chaque endotype afin de s'assurer que la bonne immunothérapie est administrée. »
Les études cliniques précédentes ont suggéré l'existence de différents endotypes de diabète de type 1. La vérification de ceci a été un défi, car il n'est pas facile d'accéder au pancréas dans les personnes vivantes, Richardson a expliqué. Utilisant le matériel du Biobank archivistique (EADB) de diabète d'Exeter, un grand, unique biobank des échantillons de pancréas récupérés des jeunes qui sont morts peu après avoir été diagnostiqué avec du diabète, le Richardson et les collègues de type 1 a étudié des cellules immunitaires présentes dans les îlots producteurs d'insuline des patients de différents âges, et a trouvé des preuves de deux formes distinctes de la maladie.
« Cependant, nous avons voulu confirmer ceci d'une autre manière, » elle a ajouté. L'étude actuelle a examiné le proinsulin traitant dans les bêtas cellules, qui est connu pour être changé dans certains avec du diabète de type 1. « Nous avons visé à déterminer si ces deux phénomènes différents (immunisés et proinsulin traitant des différences) corrélés entre eux, qui suggéreraient qu'il y ait des différences dans les mécanismes sous-jacents de la maladie et en tant que, peuvent exiger subtil différents traitements, » Richardson avons dit.
Utilisant l'analyse immunohistological, son équipe a examiné le proinsulin et la distribution d'insuline dans les îlots des échantillons de pancréas a récupéré peu après le début du diabète dans trois cohortes d'âge : les jeunes diagnostiqués <7 years=""> aux chercheurs ont noté des différences distinctes dans la localisation de proinsulin dans les îlots des patients plus âgés et plus jeunes. Enfants diagnostiqués quand ils étaient plus jeunes que l'âge 7 a produit l'insuline endogène moins effectivement, tandis que ceux diagnostiqués quand ils étaient au moins 13 continus pour produire l'insuline normale. Les niveaux de peptide C étaient « s'abaissent beaucoup » et le proinsulin médian : Le rapport de peptide C était plus haut chez les enfants diagnostiqués si plus jeune que vieillissent 7 contre ceux qui étaient 13 ou plus vieux une fois diagnostiqués.
Basé sur ces résultats, deux endotypes distincts ont émergé : Le diabète de type 1 Endotype 1 (T1DE1) pour ceux diagnostiqués à <7 years="" and="" Type="" 1="" Diabetes="" Endotype="" 2=""> « puisque nous avons maintenant gagné une compréhension améliorée des différents profils de cellule immunitaire dans les îlots des enfants avec T1DE1 et T1DE2, de nouvelles immunothérapies peut être conçu en fonction le groupe correct de patients, » a dit Richardson.
Le fait que cellules plus bêtas maintenues par enfants plus âgés que des augmenter prévus la possibilité de revigorer ces cellules pour augmenter leur libération d'insuline. « Ceci mènerait alors pour améliorer le contrôle de glucose sanguin, » a noté Richardson.
Réciproquement, constatant que les enfants en bas âge semblent perdre leurs bêtas cellules plus rapidement et ne produisent pas des moyens endogènes de beaucoup d'insuline ils pourraient être suivis plus intensivement durant toute leurs vies. « Ceci s'assurera qu'ils maintiennent le meilleur contrôle de glucose en tant que des moyens de réduire au minimum la probabilité qu'ils développeront des complications telles que la maladie rénale, les problèmes cardio-vasculaires, et la vue détériorante, » Richardson ont dit.