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Les recommandations conseillent contre employer l'essai Ct de syndrôme respiratoire aigu grave évalue pour guider les soins aux patients COVID-19

August 31, 2021

WASHINGTON – Le corps médical est devenu de plus en plus intéressé par la possibilité d'employer des valeurs du seuil de cycle d'essai de syndrôme respiratoire aigu grave (Ct) pour améliorer le soin pour les patients COVID-19 et la gestion globale de la pandémie. Les données concluantes soutenant l'utilisation des valeurs de Ct manquent, bien que, et ainsi AACC ait publié une déclaration publique conseillant aujourd'hui contre l'utilisation de ces valeurs de guider des efforts du traitement COVID-19 ou de la santé publique.

 

Quand un patient obtient un syndrôme respiratoire aigu grave standard essai-connu en tant que valeurs qualitatives de l'ACP un essai-Ct sont produits en tant qu'élément du processus de essai. Ces valeurs ont typiquement des relations inverses avec la quantité de virus dans un spécimen patient, avec des valeurs basses de Ct indiquant beaucoup de virus dans un échantillon, et des valeurs élevées de Ct indiquant l'inverse. Pour cette raison, de la recherche a suggéré que les valeurs de Ct pourraient potentiellement identifier les patients qui ont les charges virales élevées et sont au risque accru pour la maladie sérieuse. D'autres résultats ont également indiqué que les valeurs de Ct pourraient potentiellement identifier les patients qui ne sont pas infectieux (c.-à-d. ceux avec de basses charges virales), qui pourrait améliorer le traçage de contact et les efforts de cheminement de manifestation. Malgré ces études, cependant, beaucoup d'autres au corps médical ont averti contre l'utilisation des valeurs de Ct, arguant du fait que ces valeurs ont de nombreux points faibles et ne peuvent pas sûrement prévoir la sévérité ou le transmissibility de la maladie.

 

Afin d'apporter la clarté à cette question, les experts en matière de laboratoire d'AACC membre-qui sont en lignes du front de syndrôme respiratoire aigu grave essai-ont publié un communiqué qui détaille les limitations des valeurs de Ct et les recommande contre leur utilisation. La déclaration souligne que, quoique les valeurs de Ct se corrèlent avec la quantité de virus dans les spécimens spécifiques, les études n'ont pas établi réellement des relations la charge virale globale ou l'infectiousness entre les valeurs de Ct et d'un patient. Il y a également des facteurs nombreux hormis la quantité de virus dans un spécimen qui peut effectuer les valeurs de Ct produites pendant l'essai de syndrôme respiratoire aigu grave. La déclaration d'AACC énumère tous ces facteurs, qui incluent des variables telles que l'âge patient, les instruments d'essai utilisés, et même si un patient souffle leur nez avant collection témoin.

 

Même avec ces limitations, bien que, la déclaration d'AACC reconnaisse que les cliniciens pourraient encore vouloir l'accès aux valeurs de Ct dans certaines circonstances. Si les laboratoires cliniques décident de rapporter des valeurs de Ct aux cliniciens qui les demandent, l'association recommande que les laboratoires incluent un commentaire important avec chaque rapport expliquant que l'utilisation des valeurs de Ct de guider la gestion patiente est découragée et à pourquoi.

 

« Avec les vaccins, l'essai de syndrôme respiratoire aigu grave continue à jouer un rôle critique en contrôlant la pandémie COVID-19 autour du monde, » a dit le Président Dr. David G. Grenache d'AACC. Les « experts en matière d'AACC ont donc remonté ce document pour fournir des conseils si nécessaires sur ce secteur particulier de syndrôme respiratoire aigu grave examinant, et pour s'assurer que des essais d'ACP de syndrôme respiratoire aigu grave continuent à être employés d'une manière dont sert mieux le patient et les besoins de santé publique. »