Recherche pour le Biomarker cardio-vasculaire optimal de risque

le peptide comme un glucagon 1 surpasse les marqueurs cardiaques établis en tant que premier facteur prédictif de risque pour l'infarctus du myocarde aigu.
Une étude dans le journal européen de coeur suggère que les niveaux comme un glucagon du peptide 1 (GLP-1) pourraient aider à stratifier le risque d'infarctus du myocarde aigu (MI), guidant le traitement plus personnalisé et à améliorer des résultats cliniques. Ajuster contre les marqueurs cardiaques plus établis tels que le peptide natriuretic de type pro de troponine et de N-terminal (NT-proBNP), GLP-1 a émergé en tant qu'interprète supérieur en prévoyant des événements cardio-vasculaires tôt dans les patients hospitalisés de MI.
Les études expérimentales ont montré des associations entre les niveaux GLP-1 élevés et le MI aigu. Dans les patients présentant le diabète, des agonistes du récepteur GLP-1 ont été connus pour améliorer des résultats cardiaques. Le bâtiment sur ces résultats, chercheurs s'est inscrit 918 patients présentant l'altitude MI de St-segment ou l'altitude MI (NSTEMI) de non-ST-segment. Elles ont évalué GLP-1 total, niveaux de NT-proBNP, et enregistrement global des scores coronaires aigus d'événements (GRÂCE) pour chaque patient sur l'admission à l'hôpital.
L'étude a eu trois résultats primaires : première occurrence de la mort cardio-vasculaire, de MI non mortel, ou de course non mortelle. Utilisant des complots de survie de Kaplan-Meier et des analyses de régression univariable de Cox, les chercheurs ont trouvé une association définitive entre GLP-1 et événements cardiaques défavorables. Dans l'autre analyse, ils ont également déterminé que GLP-1 était un marqueur fort pour des événements cardiaques tôt. Peut-être le plus de manière significative, GLP-1 bested quatre autres marqueurs — la troponine T mesurée par l'intermédiaire de l'analyse de haut-sensibilité, taux de filtrage glomérulaire utilisant l'équation de CKD-EPI, protéine C réactive mesurée avec une analyse de haut-sensibilité (HS-CRP), et NT-proBNP-dans pronostiquer des événements 30 jours après l'admission au hôpital. « D'ailleurs, les niveaux de l'admission GLP-1 ont ajouté la valeur supplémentaire au score de risque de GRÂCE dans des patients de NSTEMI, » les investigateurs remarquables.
Le rapport de risque de GLP-1 pour des résultats défavorables est demeuré significatif même après l'ajustement à un certain nombre de variables telles que l'âge, le sexe, les antécédents familiaux de la maladie cardio-vasculaire, fumer, le diabète, l'hypertension, le hypercholesterinaemia, et d'autres biomarkers. Les futures études devraient se concentrer sur de plus grandes cohortes qui incluent les mesures GLP-1 répétées pour évaluer mieux sa valeur comme marqueur pour des patients de MI, les chercheurs suggérées.
L'impact certain du biomarker sur des régimes thérapeutiques et des résultats pour des patients de MI demeure inconnu en ce moment, a écrit Leonardo Roever, le MHS, la DM, l'EST de Gary, le doctorat, le Francesco Versaci, la DM, et le Giuseppe Biondi-Zoccai, DM, dans un éditorial relatif. Néanmoins, ils ont exprimé l'optimisme que GLP-1 établirait lui-même comme partie courante de soin clinique, en dépit de quelques défis.
« Je crois cela avec plus d'études, GLP-1 peut être employé avec confiance pour stratifier le risque de MI, » Roever a le dit.
D'autres experts également ont été encouragés par les résultats. L'étude établit un rapport intéressant entre la pathologie d'intestin et les syndromes coronaires aigus, Alan Wu, le doctorat, directeur de chimie clinique et de toxicologie à l'Université de Californie, San Francisco a le dit. « Nous apprenons de plus en plus d'importance des questions gastro-intestinales avec les diverses maladies. Le fait que GLP-1 semble être protecteur, » est une conclusion qui pourrait avoir des implications thérapeutiques. La mesure d'ajuster des rapports de risque aux facteurs de risque traditionnels et aux biomarkers rend ces observations Wu bien plus intéressant et supplémentaire.