COVID-19 pendant la grossesse

Avec le système immunitaire de ligne de base, les facteurs de force de coeur et de poumon, les femmes enceintes ont ajouté des vulnérabilités aux complications de la maladie SARS-CoV-2.

Les données cliniques récentes suggèrent que la grossesse aggrave les complications SARS-CoV-2. Les femmes enceintes font face à des facteurs de force au système immunitaire et aux poumons et au coeur qui augmentent la vulnérabilité à la maladie COVID-19. « Les patients enceintes les plus en danger pour avoir des résultats graves pendant la grossesse sont ceux avec l'obésité, le diabète et l'hypertension. Pour des spécialistes en laboratoire, il serait important de savoir si ces pathologies sont présentes.

Plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle en pathophysiologie des virus et le cours clinique des femmes enceintes. Ceci inclut une sensibilité accrue au hypoxemia dû aux changements anatomiques et physiologiques liés à la grossesse, au risque de thrombose microvasculaire pulmonaire (et placentaire), et à une fonction immunisée altérée menant à une réponse inflammatoire probablement défavorable.

Les femmes enceintes avec le virus sont en danger pour éprouver des naissances avant terme, selon un nouveau rapport de BMJ de 77 études qui ont inclus plus de 11 000 enceintes et femmes récemment enceintes admises à l'hôpital et diagnostiquées avec SARS-CoV-2 confirmé ou suspecté. Les femmes enceintes infectées sont également pour finir dans l'ICU, selon le rapport de BMJ et d'autres. Une étude qui a comparé des taux d'admission d'ICU entre enceinte et les patients infectés non enceintes en Suède a constaté que les femmes enceintes et les femmes puerpérales ont eu une plus grande possibilité presque sextuple d'admission, selon ce reportage. De même, le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC) a signalé que parmi plus de 91 000 femmes infectées d'âge reproducteur, des personnes enceintes ont fait comparer des admissions plus élevées d'ICU (1,5%) aux femmes non enceintes (0,9%). Elles ont également eu besoin de ventilation artificielle plus souvent (0,5%) comparée à 0,3% de femmes non enceintes.

En calculant ses données, la CDC « n'a pas divisé les hospitalisations qui seraient prévues pour livrer un bébé des hospitalisations liées à la maladie, » a noté Diana Bianchi, DM, dans un Q&A récent avec Francis Collins, DM, le doctorat, directeur des instituts de la santé nationaux (NIH). « Mais le rapport a prouvé que les femmes enceintes sont à un plus gros risque d'avoir besoin d'appui respiratoire et de avoir la maladie grave, en particulier s'il y a un état chronique sous-jacent, tel que l'affection pulmonaire chronique, diabète ou hypertension, » ont ajouté Bianchi, directeur d'Eunice Kennedy Shriver National Institute de NIH des santés de l'enfant et du développement humain.

Comparé à d'autres maladies respiratoires supérieures telles que la grippe H1N1, le risque de restes d'admission et de ventilation artificielle d'ICU bas pour les femmes enceintes, l'université américaine des obstétriciens et les gynécologues (ACOG) a observé dans son analyse des données de CDC. ACOG a noté que les femmes noires ou hispaniques ont eu un risque plus élevé d'infection. En plus, l'admission d'ICU était plus commune dans les Asiatiques de non-hispanique (3,5%) comparés à toutes les femmes enceintes (1,5%). « ACOG passe en revue tous nos matériaux cliniques et ressources patientes liés à COVID-19 à la lumière de l'information nouvellement disponible et fera toutes les révisions nécessaires aux recommandations. »